Fiche de cours : Lymphome splénique


Note

Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours

Définition

Tumeur maligne de la rate la plus fréquente, qui dérive des cellules lymphocytaires.

Clinique

Age moyen: 60 ans
Prédominance masculine

Symptômes :

  • AEG et perte de poids
  • Fièvre,
  • Malaises, sueurs
  • Splénomégalie. la localisation splénique peut être isolée.
  • La présence d’une atteinte ganglionnaire ou d’une autre atteinte viscérale(rein,foie ou pancréas) est très évocatrice.

Biologie

Normale

Echographie

Splénomégalie hypoéchogène.
Une ou plusieurs lésions infiltrantes, mal définies

La localisation splénique des lymphomes peut se traduire par des lésions focales multiples sous forme de nodules souvent hypoéchogènes de taille variable.

TDM

- une ou plusieurs lésions nodulaires infiltrantes hypodenses (15 UH)
- ou splénomégalie homogène
- faible rehaussement à l'injection

Extension: adénomégalies du hile splénique ou rétropéritonéales

IRM

Splénomégalie
Signaux T1 et T2 proches de la rate normale si forme infiltrante

CAT

Chimiothérapie 
Irradiation
Chirurgie si lésion isolée 

Pronostic: bon si stade précoce

Différentiels

Métastases spléniques