Fiche de cours : Lymphome splénique
Mise à jour le 05/09/2018 à 16:18
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Définition
Tumeur maligne de la rate la plus fréquente, qui dérive des cellules lymphocytaires.
Clinique
Age moyen: 60 ans
Prédominance masculine
Symptômes :
- AEG et perte de poids
- Fièvre,
- Malaises, sueurs
- Splénomégalie. la localisation splénique peut être isolée.
- La présence d’une atteinte ganglionnaire ou d’une autre atteinte viscérale(rein,foie ou pancréas) est très évocatrice.
Biologie
Normale
Echographie
Splénomégalie hypoéchogène.
Une ou plusieurs lésions infiltrantes, mal définies
La localisation splénique des lymphomes peut se traduire par des lésions focales multiples sous forme de nodules souvent hypoéchogènes de taille variable.
TDM
- une ou plusieurs lésions nodulaires infiltrantes hypodenses (15 UH)
- ou splénomégalie homogène
- faible rehaussement à l'injection
Extension: adénomégalies du hile splénique ou rétropéritonéales
IRM
Splénomégalie
Signaux T1 et T2 proches de la rate normale si forme infiltrante
CAT
Chimiothérapie
Irradiation
Chirurgie si lésion isolée
Pronostic: bon si stade précoce
Différentiels
Métastases spléniques