Fiche de cours : Lymphangiome kystique mésentérique


Note

Fiche de cours mise à jour le 19/11/2017 à 22:26:10

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Définition

Le lymphangiome kystique est une tumeur bénigne d'origine lymphatique rare.

La localisation intra-abdominale est plus rare que la localisation craniofaciale, cervicale ou axillaire. Parmi les formes intra-abdominales, le lymphangiome kystique mésentérique est le plus fréquent. 

Clinique

Non spécifique
- tuméfaction palpée dans 25 à 50%
- douleurs abdominales récurrentes
- complication: surinfection - hemorragie

Souvent découverte fortuite

Échographie

Masse uni- ou multiloculée, hypoéchogène,
Parfois inhomogène en raison de la présence de septa fibreux à l’échographie

TDM

Masse hypodense et homogène, ne prenant pas le produit de contraste

Topographie : racine du mésentère

IRM

- apprécie l’extension péri-vasculaire.
- caractère liquidien de la masse avec hyposignal en T1 et hypersignal en T2
- images des cloisons kystiques en hyposignal dans les deux séquences

CAT

Le diagnostic de certitude = histologie ( innombrables cavités vasculaires dont les parois sont réduites à une surface endothéliale doublée extérieurement par un tissu conjonctif de nature fibro-élastique)

Traitement: Exérèse chirurgicale

Recidive fréquente