Fiche de cours : Luxation patellaire


Note

Fiche de cours mise à jour le 14/02/2012

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Définition

Luxation de la patella survenant chez le jeune sportif lors d'un mouvement de rotation interne - flexion du genou pendant une contraction du quadriceps (pied fixe), favorisé par une dysplasie trochléenne, et souvent associé avec :
- une déchirure du ménisque médial
- des lésions ligamentaires

Radiographie

Pose le diagnostic de luxation
Signes associés (inconstants) :
- Épanchement intra-articulaire
- Fracture
- Dysplasie trochléenne

IRM

Épanchement intra-articulaire - Hémarthrose
Déchirure partielle ou complète, ou avulsion du rétinaculum patellaire médial
Contusion osseuse sous chondrale en Hyposignal T1 - Hypersignal T2 en miroir sur le versant médial de la rotule, et sur le versant latéral du condyle fémoral
Déplacement latéral séquellaire de la rotule
Recherche de lésions associées :
- Déchirure du ménisque interne
- Lésions ligamentaires

CAT

Immobilisation temporaire suivie d'une rééducation.
Si échec : Chirurgie = fixation des fragments ostéochondraux, réparation de la capsule médiale, relachement du rétinaculum latéral, ré-arrangement du vaste médial et du vaste latéral