Fiche de cours : Luxation de cristallin
Mise à jour le 02/02/2026 à 14:02
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Définition
La subluxation ou la luxation du cristallin correspond au déplacement partiel ou complet du cristallin par lésion des fibres de la zonule de Zinn :
- en avant = luxation antérieure du cristallin
- en arrière = subluxation (rupture partielle des fibres de la zonule de Zinn), ou luxation postérieure du cristallin
Elle peut être :
- Post-traumatique (étiologie la plus fréquente)
- Secondaire à une anomalie oculaire : Aniridie, Tumeur intra-oculaire, post-infectieuse (dont syphilis)
- Congénitale et isolée : ectopie cristallinienne
- Congénitale et intégrée dans un syndrome malformatif : Syndrome de Marfan, Homocystinurie, Syndrome de Weil-Marchesani, Syndrome d'Ehlers-Danlos
Clinique
- Baisse d'acuité visuelle
- Douleur oculaire
- Rougeur oculaire
- Changement d'aspect de l'oeil
Echographie
Examen de première intention
Subluxation : le cristallin reste fixé sur un de ses cotés tandis que l'autre versant est déplacé dans le vitré (subluxation postérieure)
Luxation : le cristallin n'est plus fixé et se déplace dans le vitré en cas de luxation postérieure
Recherche d'hémorrage vitréenne et/ou d'autre lésion oculaire associée.
TDM
Le cristallin est spontanément dense.
Son déplacement est facilement analysé en TDM.
Intérêt dans le bilan post-traumatique à la recherche de lésion associées.
IRM
Position anormale du cristallin qui apparait sous la forme d'une lentille en hyposignal T2 lors d'une IRM orbitaire ou encéphalique :
- déclive dans le globe oculaire en cas de luxation postérieure
- déplacé mais encore attaché par un de ses cotés en cas de subluxation