Fiche de cours : Infarctus rénal


Mise à jour le 19/04/2018 à 16:42

Note

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Définition

Lésion ischémique de tout ou partie du parenchyme rénal pouvant être d'origine embolique ou secondaire à une lésion de l'artère rénale (thrombose, dissection)

Clinique

Douleurs abdominales.

Biologie

Hématurie microscopique. 

Insuffisance rénale si dans un contexte de rein unique.

Echographie

Hyperéchogénécité du cortex rénal.

Absence de vascularisation au doppler.

TDM

Zone d'absence de rehaussement du parenchyme rénal, de forme triangulaire (en wedge).

Rehaussement de la capsule (cortical rim sign, cortex corticis) = phase sub-äigue

Rein souvent augmenté de volume.

Abscence d'excretion du produit de contraste au temps tardif. 

Infiltration souvent nette de l'espace graisseux périrénal. 

CAT

Traitement étiologique.

 

Différentiels

Foyer de néphrite focale aiguë : zone(s) non-rehaussante(s) avec tuméfaction parenchymateuse: pas de persistance d'un rehaussement sous capsulaire. 

Abcès rénal