Fiche de cours : Infarctus rénal
Mise à jour le 19/04/2018 à 16:42
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Définition
Lésion ischémique de tout ou partie du parenchyme rénal pouvant être d'origine embolique ou secondaire à une lésion de l'artère rénale (thrombose, dissection)
Clinique
Douleurs abdominales.
Biologie
Hématurie microscopique.
Insuffisance rénale si dans un contexte de rein unique.
Echographie
Hyperéchogénécité du cortex rénal.
Absence de vascularisation au doppler.
TDM
Zone d'absence de rehaussement du parenchyme rénal, de forme triangulaire (en wedge).
Rehaussement de la capsule (cortical rim sign, cortex corticis) = phase sub-äigue
Rein souvent augmenté de volume.
Abscence d'excretion du produit de contraste au temps tardif.
Infiltration souvent nette de l'espace graisseux périrénal.
CAT
Traitement étiologique.
Différentiels
Foyer de néphrite focale aiguë : zone(s) non-rehaussante(s) avec tuméfaction parenchymateuse: pas de persistance d'un rehaussement sous capsulaire.