Fiche de cours : Hernie intra-spongieuse
Mise à jour le 22/07/2024 à 11:07
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Définition
Protrusion du disque inter-vertébral au travers du (ou des) plateau vertébral adjacent, pouvant être responsable d'un oedème.
Clinique
Les hernies intra-spongieuses sont très fréquentes et le plus souvent asymptomatiques
Douleurs en cas de hernie intra-spongieuse aiguë avec réaction oedémateuse
Radiographie
Image radiotransparente avec parfois une sclérose périphérique touchant le plus souvent le plateau vertébral inférieur d'un ou plusieurs corps vertébral du rachis thoracique inférieur et du rachis lombaire.
Peut toucher le plateau vertébral supérieur
Plus rarement, touche les plateaux vertébraux sus et sous-jacents au disque
TDM
Plus sensible que la radiographie.
Possible migration intra herniaire de gaz discal
La hernie intra-spongieuse fait partie des critères de Sorenson de diagnostic de Maladie de Scheuermann
IRM
En cas de migration intra-herniaire de gaz discal : asignal central.
En cas de hernie intra-spongieuse aiguë ou symptomatique :
- oedème médullaire périphérique
- prise de contraste périphérique (si injection)
Différentiels
- Spondylodiscite infectieuse
- Résorption intra-vertébrale de calcification discale d'hydroxyapatite
- Métastase vertébrale