Fiche de cours : Hématome épidural rachidien
Mise à jour le 30/09/2019 à 18:19
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Définition
Hématome intracanalaire se developpant au sein de l'espace épidural
Affection rare
Peut etre spontané ou traumatique
Clinique
Asymptomatique
Déficit neurologique rapidement progressif
TDM
Collection épidurale spontanément hyperdense refoulant le sac dural
Effacement de la graisse épidurale
L'IRM permettra de mieux la visualiser et de mieux estimer le retentissement médullaire
IRM
Collection en
- iso (aigu) ou hypersignal T1 (subaigu) dans l'espace épidural (entre les parois osseuses et la dure mère)
- Hypersignal T2 hétérogène
-Hyposignal en T2 Echo de gradient
- Sans rehaussement après injection
Refoulement des espaces liquidiens péri médullaires
Hypersignal T2 médullaire en regard si souffrance associée
CAT
Chirurgie de décompression en urgence si déficit neurologique (laminectomie et évacuation de l'hématome)