Fiche de cours : Hématome épidural rachidien


Note

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Définition

Hématome intracanalaire se developpant au sein de l'espace épidural

Affection rare

Peut etre spontané ou traumatique

Clinique

Asymptomatique

Déficit neurologique rapidement progressif 

TDM

Collection épidurale spontanément hyperdense refoulant le sac dural

Effacement de la graisse épidurale 

L'IRM permettra de mieux la visualiser et de mieux estimer le retentissement médullaire

IRM

Collection en

- iso (aigu) ou hypersignal T1 (subaigu) dans l'espace épidural (entre les parois osseuses et la dure mère)
- Hypersignal T2 hétérogène 
-Hyposignal en T2 Echo de gradient

- Sans rehaussement après injection

Refoulement des espaces liquidiens péri médullaires 

Hypersignal T2 médullaire en regard si souffrance associée

CAT

Chirurgie de décompression en urgence si déficit neurologique (laminectomie et évacuation de l'hématome)