Fiche de cours : Fracture - avulsion
Mise à jour le 07/05/2023 à 08:17
Note
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Définition
Au cours de l'adolescence, les apophyses qui subissent des contraintes biomécaniques importantes exercées par les muscles constituent des zones de faiblesse du fait de leur fusion incomplète.
La fracture - avulsion est une fracture - arrachement d'une apophyse d'adolescent dont la maturation osseuse définitive n'est pas achevée ou de l'adulte jeune dont l'enthèse est plus solide que l'os sous-jacent.
Radiographie
Les enthèses constituant des zones de fragilité classiques doivent être connues
Les radiographies sont l'examen de 1ère intention.
Bassin :
- Epine iliaque antéro inférieure (droit fémoral)
- Epine iliaque antéro supérieure (sartorius et tenseur du fascia lata)
- Tubérosité ischiatque (ischio-jambiers)
- Grand trochanter (moyen et petit glutéaux)
- Petit trochanter (psoas-iliaque)
- Crête iliaque (muscles de la paroi abdominale antérieure)
- Corps et branche inférieure du pubis (adducteurs)
Tibia :
- Tubérosité tibiale antérieure (ligament patellaire)
- Epines tibiales (ligament croisé antérieur)