Fiche de cours : Enchondrome


Note

Fiche de cours mise à jour le 23/07/2011

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Définition

Tumeur osseuse bénigne caractérisée par la prolifération de tissu cartilagineux hyalin mature

Clinique

Tumeur du sujet jeune, découverte en général fortuitement vers 30-40 ans.
Tumeur des os longs, souvent des phalanges proximales.
Font suspecter une composante sarcomateuse :
- une localisation aux ceintures (bassin et scapulas)
- une localisation épiphysaire
- une tuméfaction ou des douleurs en l'absence de fracture
Rechercher un angiome cutané : syndrome de Maffucci

Radiographie

Enchondrome :
- géode avec matrice cartilagineuse et calcifications en "arcs et anneaux", ponctuées ou en "popcorn", sauf au niveau des phalanges
- lésion métaphysodiaphysaire centrale
- limites nettes et contours géographiques
- pas d'apposition périostée

Chondrome juxta-cortical :
- Encoche corticale au niveau de sa base d'implantation
- Discontinuité de la corticale

TDM

Analyse de la matrice cartilagineuse, des calcification.
Erosions corticales (chondrome juxta cortical)

IRM

Image lobulée, bien limitée
Hyposignal T1
Hypersignal T2 périphérique et de la matrice cartilagineuse
Les calcifications sont en hyposignal T1 & T2
Pas d'extension aux parties molles
Prise de contraste périphérique et des septas en "arcs et anneaux" après injection IV de gado

Médecine nucléaire

Hyperfixation modérée

Diagnostics Différentiels

Chondrosarcome de bas grade
Infarctus osseux