Fiche de cours : Emphysème sous cutané


Note

Fiche de cours mise à jour le 28/10/2010

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Définition

Emphysème sous cutané avec extension médiastinale: complication connue mais rare d’un traitement dentaire.
Surtout décrite dans la littérature comme séquelle consécutive à une avulsion dentaire, une résection apicale, une préparation de couronne ou un traitement radiculaire
Au cours du geste, utilisation d ’un spray d ’air par le dentiste pour assécher la dent (pression de l ’ordre de 2.5 à 3 bar), possiblement responsable d'un décollement de la gencive, d'une propagation d ’air le long des loges, ou d'un décollement du périoste.


Clinique

Crépitements neigeux à la plapation
Douleurs, gonflement cervical
Risques:
Survenue d ’un pneumo péricarde ou d ’un pneumo thorax à l ’origine d ’une défaillance hémodynamique
Détresse respiratoire par obstruction des voies aériennes
Médiastinite

TDM

Emphysème cervical lpossiblement étendu
Possible pneumo médiastin