Fiche de cours : Corps étranger ( hormis inhalation )


Note

Fiche de cours mise à jour le 25/04/2016 à 08:48:05

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Définition

Textilome ou gossypiboma : Complication postopératoire très rare mais bien connue. La fréquence rapportée dans la littérature est de 1/1 000 à 1/10 000.
Gossypiboma est un terme dérivé de gossypium signifiant coton en Latin et boma signifiant lieu de cachette en Swahili.
Il est utilisé pour décrire un corps étranger composé de compresse(s) ou champ(s) chirurgicaux laissés au niveau d'un foyer opératoire.
Lésion iatrogène développée autour d'un corps étranger textile oublié témoignant de la réaction inflammatoire induite par un corps textile au contact des tissus qui aboutit à la constitution d'un granulome inflammatoire.

Clinique

Textilome : 2 types de réactions :
-Tableau aigu et bruyant : douleurs abdo +++, syndrome inflamatoire.
-Peut rester longtemps asymptomatique . Tableau occlusifs ou douloureux chroniques

Échographie

Textilome : formation hypoéchogène bien limitée, contenant des structures internes hyperéchogènes serpigineuses avec cônes d'ombres postérieurs.

TDM

Textilome : aspects variables:
- Collection liquidienne limitée par une coque,
- Collection liquidienne avec bulle d’air
- Lésion avec structure serpigineuse
- Formation kystique simple avec une paroi légèrement irrégulière posant la question d‘un abcès
- Structures rubanées internes de densité métalique +++