Fiche de cours : Collection de Morel-Lavallée


Mise à jour le 12/09/2016 à 11:35

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Définition

Lésion de cisaillement des tissus mous sous cutanés.
Traumatisme par cisaillement / choc tangentiel (AVP ceinturé,chute à ski...)

Clinique

Syndrome de masse de la paroi, non douloureux, non inflammatoire.

Biologie

RAS

Echographie

Collection séro-hématique située entre la graisse sous-cutanée et une aponévrose musculaire.

  • Collection hypoéchogène ou anéchogène, bien limitée, arrondie ou ovalaire, "posée" sur la ligne hyperéchogène du fascia musculaire sous-jacent
  • Compressible, ne doit pas trop l'être pour ne pas sous-estimer la taille de la lésion
  • Niveau liquide-liquide fréquent.
  • Les lobules graisseux dilacérés peuvent être visualisés sous la forme d'éléments nodulaires hyperéchogènes
  • Doppler : pas de signal

TDM

Collection hypodense
Rehaussement de la coque fibreuse si présente

IRM

Collection hyo-iso-hypeintense en T1 en fonction de l'ancienneté de la lésion et de sa composition.
Généralement hyperT2
Rehaussement de la coque si présente

CAT

  • Abstention thérapeutique
  • Ponction - Aspiration - Compression (risque de récidive fréquente)
  • Chirurgie si récidive ou coque périphérique