Fiche de cours : Coarctation aortique

Malformation sténosante de l'aorte thoracique isolée ou entrant dans le cadre d'un syndrome malformatif

Anisotension entre membres supérieurs et inférieurs
Hypertension artérielle
Insuffisance cardiaque

Rx de Thorax :
- Aspect particulier du bord gauche de la silhouette médiastinale au niveau de la partie proximale de l’aorte descendante en forme de «3» qui correspond à la dilatation post-sténotique de l’aorte descendante, puis la sténose sus-jacente de la coarctation, alors que le segment sus-jacent correspond soit à l’aorte descendante proximale sus-sténotique soit à une dilatation de l’artère subclavière gauche.
- Encoches costales sur le bord inférieur des 3e aux 9e côtes causées par la circulation collatérale thoracique interne

Diagnostic prénatal possible dans la forme congénitale : rétrécissement du calibre
aortique avec hypoplasie tubulaire. Asymétrie des cavités ventriculaires avec hypoplasie ventriculaire gauche.

A remplacé l'artériographie conventionnelle
Angio-MR avec injection de gadolinium
Examen de référence actuel pour le bilan pré et post-opératoire

Le syndrome de coarctation associe :
- coarctation aortique
- communication interventriculaire
- hypoplasie tubulaire de la crosse aortique
- et canal artériel perméable.

- Pseudo-coarctation (kinking aortique)
- Hypoplasie aortique