Fiche de cours : Cirrhose cardiaque et hépatopathie congestive


Note

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Définition

Foie cardiaque : conséquence d'un bloc sus hépatique 

Insuffisance cardiaque droite : péricardite constrictive, cardiopathie... --> causes de l'insuffisance cardiaque droite

 

Entraine une stase veineuse hépatique et une congestion sinusoïdale (ralentissement de la perfusion et du drainage hépatique) : dilatation des veines centrolobulaires et congestion sinusoïdale sans inflammation, altération des hépatocytes centrolobulaires.
Evolution vers la fibrose puis la cirrhose

Echographie

- hépatomégalie 

- dilatation des veines hépatiques

- perte du reflux triphasique des veines hépatiques (reflux systolique)

TDM

- Reflux dans les veines hépatiques et la veine cave supérieure 

- Dilatation des veines hépatiques 

- Foie congestif : hépatomégalie et perfusion en mosaïque - oedème péri portal diffus et péri vésiculaire parfois important 

- Chronicité : hypertrophie pseudo tumorale du segment I (qui reçoit les premières branches artérielles hépatiques droite et gauche : potentiel de regénération plus important)