Fiche de cours : Angiomyolipome hépatique

Tumeur bénigne mésenchymateuse rare du foie

Age moyen: 50 ans.
Prédominance féminine.
Association possible avec la sclérose tubéreuse de Bourneville.

Symptomes :

• Découverte fortuite le plus souvent.
• Douleurs de l'hypochondre droit.
• Choc hémorragique si rupture lésionnelle.
  
  

Bilan hépatique le plus souvent normal.

Lésion intrahépatique.
Taille variable.
Bien limitée.
Majoritairement hyperéchogène.
Renforcement postérieur des échos.

Taille variable.
Allure nodulaire.
Aspect hétérogène.
Densité variable.
Contingent mixte avec plage de densité négative graisseuse caractéristique.
Prise de contraste variable.
Possibles formations pseudoanévrismales intralésionnelles.
Prise de contraste au temps artériel sans lavage au temps portal.

Hétérogène.
Hypersignal T1 des parties graisseuses, hyposignal T1 sinon.
Disparition du signal de la graisse sur les séquences fatsat.
Signal T2 variable selon la constitution de la tumeur.

Surveillance simple car pas de risque de dégénérescence.
Exérèse si lésion symptomatique.

Carcinome hépato-cellulaire.
Cholangiocarcinome intrahépatique mais absence de contingent graisseux.