Fiche de cours : Angiome splénique
Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16
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Définition
Lésion solide bénigne de la rate la plus fréquente.
Tumeur vasculaire non encapsulée.
Plusieurs sous types histologiques (principalement caverneux et capillaire)
Clinique
Asymptomatique / incidentalome.
Biologie
Non perturbée.
Radiographie
Non contributif.
Echographie
- Angiome caverneux :
hypoéchogène, avec plages kystiques ou complètement kystique - Angiome capillaire :
Isoéchogène, ou hyperéchogène rond ou irrégulier avec des limites nettes. - Doppler couleur :
Vaisseaux en périphérie ou au centre.
TDM
Similaire à l'angiome hépatique :
- discrètement hypodense sans injection.
- Réhaussement progressif, en mottes,périphérique, nodulaire, discontinue dès la phase artérielle, sans washout, complet sur des acquisitions tardives,
- Calcifications centrales
IRM
- T1 : signal variable dépendant du contenu
- T2 : hypersignal marqué
- Après injection : cinétique non caractéristique
Réhaussement centripète inconstant
Réhaussement homogène, pas de réhaussement en motte.
CAT
Absention thérapeutique.
Pas de surveillance.
Différentiels
Cas particuliers : maladie de Klippel-Trenaunay-Weber et maladie de Kasabach-Merritt.
Bénin : Hamartome / lymphangiome / SANT.
Intermédiaire : angiome à cellule littorales, hémangiopéricytome.
Malin : Angiosarcome / Métastase splénique.