Fiche de cours : Angiome splénique


Mise à jour le 17/09/2021 à 12:16

Note

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Définition

Lésion solide bénigne de la rate la plus fréquente.
Tumeur vasculaire non encapsulée.
Plusieurs sous types histologiques (principalement caverneux et capillaire)


Clinique

Asymptomatique / incidentalome.

Biologie

Non perturbée.

Radiographie

Non contributif.

Echographie

  • Angiome caverneux :
    hypoéchogène, avec plages kystiques ou complètement kystique

  • Angiome capillaire : 
    Isoéchogène, ou hyperéchogène rond ou irrégulier avec des limites nettes.

  • Doppler couleur :
    Vaisseaux en périphérie ou au centre.

TDM

Similaire à l'angiome hépatique :

- discrètement hypodense sans injection.
- Réhaussement progressif, en mottes,périphérique, nodulaire, discontinue dès la phase artérielle, sans washout, complet sur des acquisitions tardives,
- Calcifications centrales

IRM

  • T1 : signal variable dépendant du contenu
  • T2 : hypersignal marqué

  • Après injection : cinétique non caractéristique 
    Réhaussement centripète inconstant
    Réhaussement homogène, pas de réhaussement en motte.

CAT

Absention thérapeutique.
Pas de surveillance.

Différentiels

Cas particuliers : maladie de Klippel-Trenaunay-Weber et maladie de Kasabach-Merritt.

Bénin : Hamartome / lymphangiome / SANT.
Intermédiaire : angiome à cellule littorales, hémangiopéricytome.
Malin : Angiosarcome / Métastase splénique.