Fiche de cours : Anévrysme ou pseudoanévrysme ventriculaire

- correspond à lune perte du contour normal du VG en diastole
- le plus souvent secondaires à un infarctus du myocarde
- Survient dans 5 à 10 % des cas des IDM

- paroi constituée d’un tissu myocardique cicatriciel séquellaire de la nécrose transmurale, sans véritable muscle viable et fonctionnel
- Localisation : le plus souvent à l'apex mais peut intéresser toutes les parois ventriculaires
- Complication : thrombus endocavitaire, tachycardie ventriculaire, insuffisance ventriculaire gauche, rupture

- Dilatation anévrysmale de la cavité ventriculaire gauche sur toute les séquences,
paroi amincie par rapport au myocarde adjacent

- Raccordement de la paroi anévrysmale au myocarde sain est progressif en pente douce, et le collet est large +++ ( contrairement au pseudo anévrysme, principal DD)

- Séquence ciné : caractère akinétique ou dyskinétique ( pas de contraction ni d'épaississement lors de la systole voire expansion)

- Séquence de viabilité 10 min après injection de gadolinium : prise de contraste transmurale de la paroi caractéristique ( Tissu fibreux cicatriciel )

Pseudo anévrysme :
- correspond à lune perte du contour normal du VG en diastole également MAIS paroi constituée uniquement d'épicarde et de pericarde : le risque de rupture secondaire est bien + fréquent)
- angles de raccordement aigus au myocarde adjacent et un collet étroit

Diverticule congénitaux