Fiche de cours : Fibromatose plantaire superficielle
Mise à jour le 27/10/2026 à 16:51
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Définition
Synonyme : maladie de Ledderhose.
Appartient aux fibromatoses superficielles (telles que la maladie de Dupuytren et la maladie de La Peyronie, auxquelles elle peut être associée).
Prolifération bénigne de fibroblastes : épaississement de l'aponévrose plantaire.
Clinique
Patients âgés de 30 à 50 ans.
Épaississement nodulaire à la base des métatarsiens, impliquant le versant superficiel du fascia plantaire.
- Un ou plusieurs nodules
- Bilatéral dans 20 à 50 % des cas
- Douleur rare
- Pas de rétraction tendineuse (contrairement à la maladie de Dupuytren)
Echographie
Nodule hypoéchogène hétérogène :
- De quelques mm à 2 cm
- Grand axe sagittal
- +/- hyperémie au Doppler
IRM
Nodule (1 mm à 2 cm) sur le versant superficiel de l'aponévrose plantaire
- Pondération T1 : hyposignal ou isosignal
- Pondération T2 : variable
- possible rehaussement hétérogène après injection de gadolinium
Respect du feuillet aponévrotique profond (contrairement au sarcome).
N.B. : en phase tardive, le feuillet profond peut être atteint.
Le plus souvent en regard de la base des métatarsiens : contrairement à la rupture aponévrotique ou à la fasciite plantaire.
Nodules multiples et/ou atteinte controlatérale : en faveur du diagnostic
CAT
Chirurgie possible si douloureux.
Récidive fréquente.
Différentiels
- Sarcome : atteinte de la couche profonde de l'aponévrose plantaire
- Fasciite plantaire : région plus proximale
- Rupture aponévrotique : région plus proximale
Références
- Oncle Paul
- Imagerie musculo-squelettique : pathologies loco-régionales, A. COTTEN (ISBN 9782294721823)
