Ficha de curso: Tumor de células gigantes de la vaina tendinosa
Actualizado el 05/09/2019 a las 09:29
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Definición
La sinovitis villonodular pigmentada y el TCG de las vainas tendinosas pertenecen a la misma familia tumoral.
Desarrollo a expensas de la sinovial o de la vaina tendinosa.
Segunda etiología de las masas de partes blandas de la mano tras el quiste mucoide.
Clínica
Tumefacción fría indolora de crecimiento lento, móvil pero adherida a las estructuras profundas. Tamaño que varía de 5 mm a 5 cm.
Localización preferencial en la mano y la muñeca.
Predominio en la cara palmar de los tres primeros dedos.
Con mayor frecuencia única.
Laboratorio
Normal
Radiografía
Normal o evidencia de una tumefacción de las partes blandas, de una erosión del hueso adyacente, de una aposición perióstica o, raramente, de calcificaciones intratumorales.
Ecografía
Lesión sólida hipoecogénica, homogénea, de límites netos, no móvil durante las maniobras dinámicas.
Hiperemia Doppler.
TC
Ídem radiografía simple.
RM
Lesión tisular bien delimitada que rodea un tendón habitualmente normal.
Hipointensa en T1, heterogénea en T2, depósito de hemosiderina en eco de gradiente.
Realce intenso tras la inyección de gadolinio.
Posible forma quística, avascular, nódulo satélite, difusa.
Manejo
Resección quirúrgica.
Riesgo de recidiva.
Diagnóstico diferencial
Hematoma.
Sarcoma.
Quiste mucoide.