Ficha de curso: Toxoplasmosis cerebral
Actualizado el 31/03/2020 a las 09:36
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Definición
Infección cerebral por el protozoo Toxoplasma gondii
Topografía:
Afectación preferencial de la unión corticosubcortical, del tálamo y de los ganglios basales
Diagnóstico a plantear en pacientes inmunodeprimidos ante cualquier signo neurológico
Clínica
Fiebre, cefaleas, déficits neurológicos, convulsiones, alteraciones de la conciencia, disminución de la agudeza visual
Cualquier trastorno neurológico en un paciente inmunodeprimido debe hacer plantear el diagnóstico
Radiografía
Calcificaciones secuelares a veces visibles en el niño
TC
Lesión hipodensa con cápsula periférica realzada tras la inyección de contraste
Falta de sensibilidad
RM
Lesiones múltiples y redondeadas difusas.
Edema perilesional importante.
T1: hiposeñal con realce nodular o anular.
T1 tras inyección de gadolinio: realce en diana excéntrica.
T2: aspecto de masa necrótica con diana concéntrica.
Difusión: señal central de la necrosis baja y ADC elevado.
Perfusión: VSCr muy bajo
Espectroscopia: caída del NAA y pico de lípidos.
Manejo
Tratamiento de prueba
Biopsia cerebral si lesión única y fracaso del tratamiento de prueba
Diagnóstico diferencial
Linfoma cerebral
Tumor glial de bajo grado