Ficha de curso: Torsión testicular
Actualizado el 17/09/2021 a las 12:16
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Definición
Rotación de grado variable del testículo sobre su eje longitudinal.
Clínica
Dolor escrotal lateralizado, intenso y brusco, rápidamente asociado a una tumefacción del hemiescroto correspondiente.
Sin fiebre ni sintomatología urinaria.
Hemiescroto edematoso, enrojecido, con testículo horizontalizado.
Ecografía
En la fase aguda: aspecto ecográfico normal.
Rápidamente, aumento de volumen; la ecoestructura se modifica después hasta volverse heterogénea.
Cuando es completa, la torsión se traduce en Doppler color por una ausencia total de vascularización que contrasta con el lado opuesto.
En la fase tardía (más allá de 24 h), tras algunos días de evolución aparecen zonas heterogéneas ligadas a la necrosis hemorrágica, a menudo asociadas a un derrame ecogénico de la vaginal correspondiente a un hematocele.
En Doppler color, hipervascularización peritesticular, de las envolturas y del epidídimo, esta última ligada a la apertura de anastomosis entre los vasos cremastéricos y los vasos epididimarios.