Ficha de curso: Hernia cerebral paradójica - síndrome del colgajo hundido
Actualizado el 30/04/2026 a las 10:52
Note : 3/10
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Definición
El síndrome del trepanado es una complicación rara y tardía de la craniectomía, caracterizada por la aparición de nuevos síntomas neurológicos agravados por la maniobra de Valsalva y aliviados por la reposición del colgajo óseo (cranioplastia), o por el decúbito
Clínica
Aparece en las semanas o meses siguientes a la cirugía
Deterioro neurológico no explicado por otras etiologías
TC
Concavidad del parénquima cerebral bajo la craniectomía
Efecto de masa:
- borramiento de los surcos,
- efecto de masa sobre la corteza subyacente,
- desviación de las estructuras de la línea media,
- herniación subfalcina
Manejo
Opciones terapéuticas:
- Decúbito o posición de Trendelenburg
- Tratamiento de la causa: hiperdrenaje de líquido cefalorraquídeo, brecha dural postpunción lumbar
- Cranioplastia