Ficha de curso: Esteatosis hepática
Actualizado el 25/08/2020 a las 17:13
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Definición
Hepatopatía correspondiente a una sobrecarga lipídica de los hepatocitos.
Las etiologías más frecuentes son la intoxicación alcohólica, la diabetes, la obesidad y las hiperlipidemias.
Clínica
- Asintomática
- Hepatomegalia armoniosa
Laboratorio
Correlacionada con la etiología de la esteatosis hepática.
Ecografía
- Hígado muy hiperecogénico, homogéneo
- En ocasiones, zonas heterogéneas de esteatosis, de contornos geográficos
- Gradiente hepatorrenal: la corteza renal aparece más hipoecogénica que el hígado adyacente.
- Hepatomegalia armónica
- Ausencia de efecto de masa sobre las estructuras vasculares
TC
- Hipodensidad < 30 UH en el hígado
- Diferencia de densidad hígado - bazo < - 9 UH
- Inversión del contraste parénquima-vasos en contraste espontáneo
- Ausencia de efecto de masa sobre las estructuras vasculares
RM
- Secuencia Out of Phase:
caída de señal
La presencia de una sobrecarga de hierro altera el análisis.
Manejo
- Medidas higiénico-dietéticas
- Tratamiento de la causa
- Reversibilidad y evolutividad rápida de esta patología.
Diagnóstico diferencial
- Aspecto pseudotumoral de las esteatosis en mapa geográfico