Ficha de curso: Síndrome HELLP


Actualizado el 20/04/2018 a las 17:35

Note : 0/10

Ver todos los casos RADEOS asociados a esta ficha de curso

Definición

Síndrome HELLP, acrónimo de:

- Hemólisis

- Elevación de las enzimas hepáticas (Elevated enzym Liver)

- Trombocitopenia (Low Platelet)

Clínica

Se presenta en la mujer embarazada en un contexto de:

- Toxemia gravídica

- 5 a 10 % de los embarazos preeclámpticos

Asociación frecuente con CID.

Recurrencia: 25 %

Laboratorio

Biología:

- Elevación de GOT-GPT y LDH

- Trombopenia

- Hipoglucemia

Histología:

- Necrosis periportal

- Depósitos de fibrina a nivel de los sinusoides hepáticos

Ecografía

Zonas hepáticas heterogéneas que corresponden a focos subcapsulares de infarto hepático.

Imagen biconvexa heterogénea en la periferia del hígado: hematoma subcapsular.

TC

  • Colección biconvexa en la periferia del hígado, correspondiente a un hematoma subcapsular espontáneamente denso.
  • Foco periférico triangular, espontáneamente hipodenso, sin realce tras la inyección de contraste: foco de infarto hepático.
  • Hemoperitoneo con extravasación de contraste al peritoneo libre durante la inyección.

Diagnóstico diferencial

  • Traumatismo hepático no reconocido
  • Infarto hepático de origen vascular