Ficha de curso: Síndrome de Mirizzi
Actualizado el 19/04/2018 a las 16:27
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Definición
Compresión extrínseca de la vía biliar principal reaccional al enclavamiento de un cálculo vesicular en el conducto cístico o en el cuello vesicular.
Siempre se asocia un cuadro de colecistitis aguda.
Clínica
Signos de colangitis aguda:
-crisis de cólico hepático febril
-ictericia cutáneo-mucosa
Asociados a signos de colecistitis aguda:
-inhibición dolorosa de la respiración en inspiración profunda (signo de Murphy)
-defensa en el hipocondrio derecho
Laboratorio
Síndrome inflamatorio biológico.
Colestasis marcada.
Ecografía
Dilatación de las vías biliares intrahepáticas y de la vía biliar principal por encima de la compresión ejercida por el cálculo enclavado en el conducto cístico o en el cuello vesicular.
Colédoco intrapancreático de calibre normal.
TC
- Vesícula biliar litiásica, distendida e inflamatoria.
- Cálculo enclavado en el cuello vesicular o en el conducto cístico que ocasiona una compresión del borde derecho de la vía biliar principal.
- Dilatación de las vías biliares intrahepáticas de aguas arriba.
- Colédoco intrapancreático (por debajo de la compresión) no dilatado.
Diagnóstico diferencial
Colangitis aguda por litiasis, adenopatía o lesión tumoral.