Ficha de curso: Sarcoma pleomorfo indiferenciado
Actualizado el 24/06/2025 a las 06:21
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Definición
Sarcoma agresivo de partes blandas originado en células primitivas mesenquimales
Puede ser primario o secundario (terreno irradiado, infarto óseo, enfermedad de Paget, fibroxantoma, displasia fibrosa, condroma, osteomielitis crónica)
Clínica
Masa de partes blandas o lesión ósea que aparece con mayor frecuencia entre la 5ª y la 7ª década
Relación H/M = 3
Masa, dolor, fractura patológica
Radiografía
Lesión ósea: osteólisis apolillada o permeativa, más raramente geográfica, con erosión y/o rotura cortical. Afectación de partes blandas. Reacción perióstica escasa o ausente. Posible fractura patológica.
TC
Estudio de extensión mediante TC toracoabdominopélvico en busca de metástasis ganglionares, pulmonares, hepáticas u óseas.
RM
Examen de referencia.
Masa de partes blandas agresiva, heterogénea, con realce heterogéneo tras la inyección. Describir con precisión los músculos, compartimentos y estructuras vasculonerviosas invadidos.
Lesión ósea agresiva de aspecto inespecífico, que puede ser voluminosa e invadir las partes blandas
Manejo
Manejo en centro de referencia de sarcoma con RCP Netsarc+.
Exéresis en bloque con quimioterapia y, en ocasiones, radioterapia.