Ficha de curso: Rotura del ligamento cruzado anterior
Actualizado el 17/09/2021 a las 12:16
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Definición
Rotura del ligamento cruzado anterior, completa o incompleta, generalmente postraumática.
Clínica
Cajón anterior
Radiografía
Cajón anterior en la incidencia de perfil.
Fractura de Segond: corresponde a una avulsión del platillo tibial externo, signa una rotura del LCA.
Depresión de más de 1,5 - 2mm del surco del cóndilo femoral lateral.
Avulsión de la espina tibial anterior (sobre todo en el niño)
TC
En general no se realiza (RM)
Fracturas asociadas a la rotura del LCA: Fractura de Segond, Fractura del reborde posteromedial del platillo tibial, muesca del cóndilo femoral lateral, avulsión de la espina tibial anterior.
Si artro-TC: análisis de las lesiones condrales y meniscales asociadas
RM
Signos directos:
- discontinuidad de las fibras del LCA, rotura completa o parcial
- señal intermedia en T1, hiperseñal en T2
- pérdida de paralelismo entre el LCA y la línea de Blumensaat
Signos indirectos:
- muesca del cóndilo femoral lateral con edema subcondral (hipoT1-hiperT2), y edema medular en la parte posterior del platillo tibial lateral correspondiente
- avulsión de la espina tibial anterior (sobre todo en niños)
- cajón anterior
- fractura de Segond
- aumento de la angulación del LCP
Lesiones asociadas a buscar:
- Punto de ángulo posterolateral
- Desgarro meniscal externo más que interno
Diagnóstico diferencial
Degeneración mucoide del LCA
Desgarro meniscal en asa de cubo