Ficha de curso: Lesión de las poleas digitales
Actualizado el 12/06/2024 a las 08:44
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Definición
Rotura de una de las cinco poleas de los dedos, generalmente durante un traumatismo con el dedo en flexión (escalada, presa en gancho)
Recuerdo anatómico. Las poleas:
- A1, A3, A5: cruzan la vertiente palmar de las articulaciones (MCF, IFP, IFD)
- A2, A4: cruzan la vertiente palmar de las falanges (F1, F2)
La polea que se rompe con mayor frecuencia es A2
Clínica
Dolor e impotencia funcional
Tendones flexores en cuerda de arco
Radiografía
Sin utilidad en el diagnóstico positivo: engrosamiento de las partes blandas.
Generalmente realizada para descartar una Fractura.
Ecografía
Ecografía bilateral comparativa dinámica
- Hematoma y/o rotura de polea(s)
- Desplazamiento palmar de los tendones flexores en cuerda de arco en caso de rotura completa
- Engrosamiento hipoecogénico de polea(s) en caso de rotura parcial
RM
Secuencias T1 y DP (T2) FatSat. Utilidad de los cortes axiales y sagitales.
- Visualización del sitio de rotura en corte axial
- Desplazamiento palmar de los tendones flexores en cuerda de arco en caso de rotura completa
- Engrosamiento e hiperseñal T2 de polea(s) sin desplazamiento tendinoso en caso de rotura parcial