Ficha de curso: Bazo errante
Actualizado el 23/04/2019 a las 10:00
Ver todos los casos RADEOS asociados a esta ficha de curso
Definición
La ectopia esplénica o bazo errante se define como la migración del bazo hacia cualquier cuadrante del abdomen (dependiendo del peso del bazo y de la longitud de su pedículo).
Se trata de una anomalía congénita o adquirida de sus medios de fijación (ligamentos gastroesplénico y esplenorrenal).
Esta entidad rara puede observarse a cualquier edad y en ambos sexos, pero se presenta con mayor frecuencia en niños menores de 10 años y en mujeres en edad fértil.
Representa menos del 0,5 % de las esplenectomías.
Clínica
Asintomático, de hallazgo incidental.
O dolor abdominal intermitente que traduce episodios de torsión/detorsión.
En caso de vólvulo crónico, el pedículo esplénico se enrolla, comprimiéndose la arteria y la vena. El paciente puede entonces desarrollar esplenomegalia, hiperesplenismo e infarto esplénico, origen de dolor agudo y posteriormente crónico.
Cuadro de abdomen agudo quirúrgico con náuseas, vómitos y fiebre.
Laboratorio
Signos de hiperesplenismo:
- trombocitopenia
- leucopenia global (a veces neutropenia)
- anemia a menudo moderada
- a veces hemodilución
Ecografía
Vacuidad de la logia esplénica.
«Masa» con la misma ecoestructura que el bazo.
La ausencia de vascularización en Doppler orienta hacia la torsión.
TC
Celda esplénica vacía. Masa abdominal que no capta contraste tras la inyección, con características propias del bazo.
Whirl sign del pedículo torsionado.
Infarto esplénico.
Manejo
Esplenopexia o esplenectomía.