Ficha de curso: Avulsión radicular
Actualizado el 19/04/2018 a las 18:50
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Definición
Avulsión o arrancamiento de las raíces de la médula espinal por estiramiento durante un traumatismo.
Clínica
Accidentes de motocicleta en varones jóvenes.
Traumatismos obstétricos.
Parálisis total o parcial del miembro afectado, dolores neuropáticos.
RM
Objetivo: establecer la topografía lesional, pre o posganglionar
Lesión preganglionar:
- signo directo: solución de continuidad
- signos indirectos: pseudomeningocele,
- edema medular,
- desplazamiento lateral de la médula espinal,
- siringomielia,
- hematoma intracanalicular,
- denervación secundaria aguda (edema en hiperseñal STIR de los músculos denervados) o crónica (amiotrofia y degeneración grasa de los músculos).
Lesión posganglionar (supra o infraclavicular): engrosamiento de la raíz con hiperseñal T2.
Manejo
Evolución favorable posible de forma espontánea; en caso contrario, injerto nervioso (no esperar más de 2 meses).
Diagnóstico diferencial
Compresión de las ramas del plexo braquial