Ficha de curso: Quiste del conducto tirogloso
Actualizado el 26/08/2020 a las 14:19
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Definición
Defecto de reabsorción de una parte del conducto tirogloso (o conducto de Bochdalek = conducto de migración embrionaria del tiroides).
Este defecto puede provocar un simple quiste o la persistencia de la permeabilidad total del trayecto.
Es la malformación quística cervical más frecuente en el niño.
Localizaciones:
es una lesión mediana/paramediana.
Se sitúa en el trayecto base de la lengua-istmo tiroideo.
Su posición es más frecuentemente infrahioidea pero puede ser supra- e hioidea
Clínica
- Masa cervical suprahioidea, dolorosa o no
- Mediana o paramediana.
- Renitente.
- Móvil con la deglución, a la palpación (movilidad transversal > vertical) y con la protrusión de la lengua
Ecografía
- Formación mediana, anecoica, ecogénica en caso de infección o hemorragia asociada.
- Esta se encuentra fijada al plano profundo
Objetivos:
- Precisar las relaciones con el hueso hioides
- Verificar la presencia de un tiroides en su lugar y la ausencia de tiroides ectópico.
- Búsqueda de complicaciones: Infección (dolor, paredes engrosadas, pérdida del carácter líquido puro, infiltración tisular perilesional, adenopatías)
TC
Lesión hipodensa bien delimitada con pared finamente realzada tras la inyección.
RM
- Lesión quística
(hipoT1, hiperT2).
Manejo
- Cirugía si forma sintomática.
Riesgo de recidiva si la exéresis es incompleta
(extirpación del quiste, del cuerpo del hueso hioides y ligadura del trayecto lo más cerca posible de la base de la lengua)
Diagnóstico diferencial
- Quistes branquiales
- Tiroides ectópica
- Quiste dermoide o epidermoide
- Malformación linfática