Ficha de curso: Neumocistosis
Actualizado el 17/02/2022 a las 16:02
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Definición
Neumonía por Pneumocystis jiroveci que afecta particularmente al niño prematuro o al sujeto inmunodeprimido (déficit inmunitario primario, SIDA, hemopatía maligna)
Clínica
Cuadro a menudo agudo.
Deterioro del estado general.
Fiebre.
Tos seca, adelgazamiento.
Hipoxemia.
Laboratorio
Síndrome inflamatorio
Aumento de LDH
Linfopenia con CD4 < 250/ml
LBA o fibrobroncoscopia: búsqueda de Pneumocystis
Radiografía
Normal al inicio,
luego síndrome intersticial,
opacidades perihiliares simétricas bilaterales,
luego opacidades alveolares bilaterales.
Posibles hiperclaridades quísticas o cavitarias que pueden complicarse con neumotórax.
TC
Normal al inicio.
Luego condensaciones en vidrio deslustrado perihiliares simétricas y bilaterales.
Luego condensaciones alveolares bilaterales.
Posibles lesiones quísticas o cavitarias que pueden complicarse con neumotórax.
Sin adenopatía perihiliar en general.
Posible patrón en empedrado (crazy paving)
Diagnóstico diferencial
Posible asociación con proteinosis alveolar (crazy paving)
Neumonía por CMV: vidrio deslustrado predominante