Ficha de curso: Feocromocitoma
Actualizado el 05/10/2016 a las 14:00
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Definición
Feocromocitoma suprarrenal: Tumor suprarrenal de células cromafines raro que secreta catecolaminas.
Clínica
Clínica
HTA paroxística o permanente
Tríada de Ménard: cefalea, sudoración y palpitaciones
Laboratorio
Aumento de las metanefrinas y normetanefrinas urinarias de 24h
Aumento de la cromogranina A
TC
Sensibilidad 93-100%
Masa suprarrenal sólida que puede ser quística o heterogénea
Realce importante pero la inyección puede causar una crisis hipertensiva (usar un contraste no iónico)
RM
T1: iso o levemente hiposeñal respecto al hígado
Posibles zonas hemorrágicas: hiperseñal T1 espontánea y heterogénea-hiposeñal T2
Marcada hiperseñal T2 de las zonas quísticas
Intenso realce tras gadolinio
Sin modificación de señal en las secuencias en fase/fuera de fase
Medicina nuclear
Gammagrafía con I-131 / I-123 MIBG
Indicada si TC/RM normales para detectar un feocromocitoma extrasuprarrenal
Manejo
Tratamiento quirúrgico curativo con confirmación histológica
Biopsia contraindicada por riesgo de descarga de catecolaminas