Ficha de curso: Rótula bipartita - variante


Actualizado el 06/11/2024 a las 16:43

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Definición

Se dice que una rótula es bipartita cuando uno de sus fragmentos no se ha fusionado con el resto de la estructura ósea.

A menudo la porción superolateral de la rótula.

2% de la población

Clínica

Clásicamente asintomática. En ocasiones dolor en el adolescente o el joven deportista.

Predominio masculino

Frecuentemente bilateral

Radiografía

Ausencia de fusión de un centro de osificación secundario con el centro de osificación primario

Los fragmentos están corticalizados

Posibilidad de rótula tripartita o multipartita

RM

En caso de micromovilidad, microgeodas y edema subcondral en los bordes de la sincondrosis

Posible necrosis del hueso bipartito

Medicina nuclear

Posible hipercaptación

Manejo

  • Tratamiento médico: AINE, reposo, fisioterapia
  • Opciones quirúrgicas en caso de fracaso del tratamiento médico: resección del fragmento óseo, sección de las fibras del vasto lateral o del retináculo patelar que se insertan en el fragmento, fijación de la sincondrosis

Clasificación

  • Tipo I: polo distal (1-2% de los casos)
  • Tipo II: lateral (20-25% de los casos)
  • Tipo III: superolateral (75% de los casos)