Ficha de curso: Parotiditis
Actualizado el 03/10/2018 a las 08:53
Ver todos los casos RADEOS asociados a esta ficha de curso
Definición
Parotiditis aguda: inflamación aguda de la glándula parótida.
Principal patología inflamatoria infecciosa de la glándula salival: la parotiditis urliana. Sin indicación de imagen.
otras:
- Parotiditis vírica o bacteriana
- Parotiditis crónica
- Parotiditis tuberculosa
Clínica
Dolor y tumefacción bilateral de las regiones parotídeas.
Adenopatías cervicales.
Laboratorio
Síndrome infeccioso
Radiografía
¡Contraindicación de la sialografía!
Ecografía
Examen de primera intención: no permite explorar el lóbulo profundo de la parótida
Buscar una causa obstructiva.
- Aumento del volumen glandular
- Hipoecogénico heterogéneo.
Hipervascularización en Doppler. - +/- dilatación canalicular
Complicación: absceso, obstrucción, burbujas de gas (Celulitis)
TC
- Cortes sin inyección permiten realizar un balance de las litiasis parotídeas, que son frecuentemente radiotransparentes y no visibles en las radiografías simples
- En caso de patología inflamatoria, una TC cervical con contraste permite buscar un absceso o una Celulitis asociada
RM
Secuencia de difusión: diagnóstico diferencial absceso/tumor necrosado (caída del ADC en el absceso).
Parotiditis crónica: sialo-RM --> dilataciones acinares +/- estenosis +/- litiasis.
Manejo
Tratamiento médico.
Complicaciones pulmonares en el 25% de los casos de parotiditis crónica.
Clasificación
- Parotiditis aguda
- Parotiditis crónica: aspecto heterogéneo de la glándula, posiblemente hipotrófica, con zonas puntiformes hipoecogénicas --> dilataciones acinares.
Diagnóstico diferencial
Sialomegalia parotídea tuberculosa.
Sialitis.
Infección de la glándula.
Adenitis quística pseudotumoral intraparotídea concomitante.