Ficha de curso: Osteonecrosis avascular idiopática del escafoides
Actualizado el 20/09/2018 a las 15:45
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Definición
Necrosis avascular del escafoides, que surge en ausencia de fractura o de seudoartrosis
Clínica
Dolores en la vertiente radial de la muñeca, acompañados de rigidez y/o de pérdida de fuerza
Radiografía
Estadio I: imagen radiológica normal
Estadio II: alteraciones de la densidad en el escafoides, predominantes en el polo proximal, cerca del radio: la forma del escafoides está conservada.
Estadio III: pérdida de la forma del escafoides que en ocasiones se fragmenta; la porción superior del escafoides está colapsada con una imagen en cáscara de huevo, testigo de una fractura
Estadio IV: colapso importante del escafoides, con imágenes de artrosis radiocarpiana predominante frente al escafoides
TC
Artro-TC útil para buscar una condropatía antes del desarrollo de la artrosis
RM
Precisa la extensión de la necrosis, que es predictiva de una posible revascularización
Clasificación
Radiográfico (Cf. supra)
Diagnóstico diferencial
Seudoartrosis ++