Ficha de curso: Osteocondromatosis sinovial
Actualizado el 27/09/2019 a las 09:02
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Definición
La osteocondromatosis sinovial puede ser primitiva o secundaria.
- Primitiva: artropatía monoarticular caracterizada por la proliferación y metaplasia sinovial que conduce a la formación de múltiples cuerpos extraños intraarticulares cartilaginosos u osteocartilaginosos.
- Secundaria: causada por la destrucción de una superficie articular, secundaria a artrosis grave, traumatismo, osteonecrosis avascular, artritis reumatoide, neuroartropatía, artropatía tuberculosa.
Hombre > Mujer
Adulto de edad media
Evolución lenta
Rodilla afectada en el 50 % de los casos, seguida de codo > cadera > hombro > tobillo
Generalmente monoarticular
>> vainas tendinosas, bolsas serosas
Degeneración en condrosarcoma excepcional
Clínica
Bloqueo
Dolor
Radiografía
- Forma primitiva: múltiples cuerpos extraños intraarticulares calcificados, de tamaño a menudo similar y de opacidad variable, que pueden causar erosiones del hueso adyacente y ensanchamiento del espacio articular
- Forma secundaria: los cuerpos extraños intraarticulares suelen ser de mayor tamaño, menos numerosos y de tamaño más variable + signos de artrosis, artritis o de la causa subyacente
TC
Artro-TC:
Sinovial irregular
Múltiples formaciones lacunares intraarticulares
Tanto más sugestivo cuanto que los condromas están libres y completamente rodeados por el contraste
Manejo
Indicación quirúrgica
La extracción de todos los cuerpos extraños se realiza mediante cirugía artroscópica
El pronóstico es globalmente favorable, pero deberá precisarse en función del aspecto de la sinovial y del cartílago, así como de la posibilidad de extracción completa o no de los cuerpos extraños
Diagnóstico diferencial
Las principales causas de cuerpo extraño intraarticular son:
1. Osteocondritis disecante
2. Osteocondromatosis sinovial
3. Postraumática
4. Artrosis grave
5. Neuroartropatía