Ficha de curso: Oligodendroglioma
Actualizado el 31/03/2020 a las 08:50
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Definición
Pertenece a los gliomas difusos.
5 a 20 % de los gliomas y 2 a 5 % de los tumores primitivos del sistema nervioso central.
Se observa con frecuencia en el adulto:
- entre 35 y 55 años, pico de incidencia entre 40 y 45 años con ligero predominio masculino
- tumor supratentorial en gran mayoría: frontal > temporal > parietal > occipital
- se desarrolla en la unión sustancia blanca-sustancia gris.
Clínica
- Crisis epilépticas debido a la afectación cortical
- Cefaleas
TC
- Lesión periférica y cortical
- Generalmente hipodensa, a veces de densidad mixta
- Calcificaciones: posibles, sugestivas si son giriformes
- Realce: ausente o moderado (50 % de los casos)
RM
- Bastante bien delimitado
- Hipointenso respecto a la sustancia gris en T1
- Hiperintenso en T2 FLAIR y heterogéneo
- Generalmente sin edema
- Calcificaciones en hiposeñal T2*
- Generalmente sin realce, o moderado
- Espectro-RM: elevación moderada de la colina y disminución del NAA
- Atención: en perfusión, una elevación del rCBV no es forzosamente sinónimo de alto grado.
Manejo
- Resección quirúrgica completa
- y posible tratamiento complementario mediante radio-quimioterapia
Clasificación
Los oligodendrogliomas en la nueva clasificación de los tumores cerebrales OMS 2016 presentan una codeleción 1p19q y son IDH mutados.
Son de grado II o de grado III.
Diagnóstico diferencial
- Astrocitomas difusos, neurocitomas, DNET y gangliogliomas.