Ficha de curso: Oligodendroglioma


Actualizado el 31/03/2020 a las 08:50

Note : 8/10 ( 1 note )

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Definición

Pertenece a los gliomas difusos.

5 a 20 % de los gliomas y 2 a 5 % de los tumores primitivos del sistema nervioso central.

Se observa con frecuencia en el adulto:

- entre 35 y 55 años, pico de incidencia entre 40 y 45 años con ligero predominio masculino

- tumor supratentorial en gran mayoría: frontal > temporal > parietal > occipital

- se desarrolla en la unión sustancia blanca-sustancia gris.

Clínica

- Crisis epilépticas debido a la afectación cortical

- Cefaleas

TC

- Lesión periférica y cortical

- Generalmente hipodensa, a veces de densidad mixta

- Calcificaciones: posibles, sugestivas si son giriformes

- Realce: ausente o moderado (50 % de los casos)

RM

- Bastante bien delimitado

- Hipointenso respecto a la sustancia gris en T1

- Hiperintenso en T2 FLAIR y heterogéneo

- Generalmente sin edema

- Calcificaciones en hiposeñal T2*

- Generalmente sin realce, o moderado

- Espectro-RM: elevación moderada de la colina y disminución del NAA

- Atención: en perfusión, una elevación del rCBV no es forzosamente sinónimo de alto grado.

Manejo

- Resección quirúrgica completa

- y posible tratamiento complementario mediante radio-quimioterapia

Clasificación

Los oligodendrogliomas en la nueva clasificación de los tumores cerebrales OMS 2016 presentan una codeleción 1p19q y son IDH mutados.

Son de grado II o de grado III.

Diagnóstico diferencial

- Astrocitomas difusos, neurocitomas, DNET y gangliogliomas.