Ficha de curso: Neuroma postraumático
Actualizado el 18/04/2018 a las 15:46
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Definición
Proliferación no neoplásica correspondiente a un intento desorganizado de reparación nerviosa.
2 tipos:
- Neuromas fusiformes (spindle neuromas): secundarios a microtraumatismos crónicos de un nervio no lesionado
- Neuromas terminales: traumatismo severo/sección parcial o total de un nervio
Plazo de aparición de 1 a 12 meses tras el traumatismo
Histología: acúmulo desorganizado no encapsulado de axones, de células de Schwann, de células endoneurales y perineurales, en el seno de una matriz colágena densa, y rodeado de fibroblastos
Clínica
Dolor ± tumefacción palpable
Localizaciones más frecuentes: miembros inferiores post-amputación +++, cabeza y cuello (en particular cavidad oral tras extracción dentaria en el 50 %)
Ecografía
Neuroma fusiforme: masa fusiforme o ensanchamiento focal, con nervio aferente y eferente
Neuroma terminal: nervio aferente que termina en "bulbo"
TC
Realce precoz de las terminaciones nerviosas
RM
Masa en hiposeñal T1, en hiperseñal T2 y con realce tras la inyección de gadolinio