Ficha de curso: Necrosis cortical laminar
Actualizado el 01/07/2020 a las 09:29
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Definición
Remodelación isquémica neuronal con afectación de las capas profundas de la corteza y reacción glial asociada a un depósito laminar de macrófagos ricos en lípidos que provoca un aflujo de proteínas tras una hipoxia.
Etiologías principales:
- causas de hipoperfusión cerebral (ACV +++)
- Hipoglucemia
- anemia grave
- estado de mal epiléptico
- intoxicaciones
Clínica
Depende de la causa
TC
En contraste espontáneo:
- hiperdensidad espontánea giriforme de los surcos corticales
Tras la inyección:
- Permeabilidad de la BHE de la sustancia gris con respeto de la sustancia blanca
La aparición de las lesiones suele estar retrasada varios días si la etiología es un ACV.
RM
- T1: Hiperseñal giriforme
- T2 FLAIR: Hiperseñal giriforme
- T2*: sin hiposeñal: permite diferenciar una necrosis cortical de una transformación hemorrágica
- T1 gadolinio: captación de gadolinio: las lesiones permanecen limitadas a la sustancia gris
La aparición de las lesiones suele estar retrasada varios días si la etiología es un ACV.
Diagnóstico diferencial
- Síndrome de Sturge-Weber-Krabbe
- Encefalitis
- PRES