Ficha de curso: Mielinólisis extrapontina
Actualizado el 31/03/2020 a las 09:42
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Definición
Afección desmielinizante del sistema nervioso central
Complicación rara pero conocida de la hiponatremia y de su corrección demasiado rápida
Aparece rara vez en ausencia de mielinólisis central pontina.
Pronóstico reservado
La mielinólisis central pontina y la mielinólisis extrapontina se denominan actualmente "síndrome de desmielinización osmótica"
Clínica
Cuadro neuropsiquiátrico:
- angustia
- catatonia
- disfagia
- síndrome extrapiramidal
Laboratorio
Hiponatremia
TC
Pueden encontrarse hipodensidades de los ganglios basales y del tronco encefálico
RM
Buscar las siguientes afectaciones en hiperseñal T2 y T2 FLAIR e hiposeñal T1:
- tálamos
- ganglios basales
- núcleo caudado
- cápsula interna, externa, extrema
- unión sustancia blanca-sustancia gris
- esplenio del cuerpo calloso
Manejo
Corrección progresiva de la hiponatremia