Ficha de curso: Mastoiditis
Actualizado el 26/08/2020 a las 14:28
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Definición
Infección activa del oído medio.
La ACOM (Acute coalescent otomastoiditis) se caracteriza por resorción ósea y desmineralización de los tabiques mastoideos con desarrollo de un empiema intramastoideo.
Clínica
- Otalgia febril resistente a ATB
- Masa fluctuante retroauricular
- Despegamiento del pabellón auricular de aspecto inflamatorio tras una otitis
- Niño ++
TC
Exploración de referencia: TC craneal y de peñasco tras inyección de contraste en tiempo tardío con carácter urgente
- Derrame líquido: ocupación de las celdillas mastoideas, ocupación de las cavidades del oído medio
- Osteólisis: osteólisis mastoidea, osteólisis de la escama del hueso temporal
- Extensión a partes blandas: engrosamiento de las partes blandas retroauriculares, colección de las partes blandas retroauriculares
- Estenosis del CAE
- Complicaciones locorregionales: absceso subperióstico periauricular, absceso epidural, meningitis, absceso cerebral, tromboflebitis, trombosis venosa cerebral, laberintitis
RM
No de primera intención
Manejo
- Antibioterapia
- Paracentesis
- +/- cirugía
Diagnóstico diferencial
- Colesteatoma
- Histiocitosis
- Rabdomiosarcoma