Ficha de curso: Malformación arteriovenosa cerebral
Actualizado el 23/08/2017 a las 06:43
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Definición
Malformación arteriovenosa cerebral, incluyendo las fístulas arteriovenosas durales intracraneales.
De origen congénito
Clínica
Crisis epilépticas
Cefaleas
Soplo intracraneal
TC
Ovillo vascular: nidus central a veces calcificado
Vena de drenaje
Complicación si la MAV está rota: Hematoma intraparenquimatoso/inundación ventricular
RM
Imágenes serpiginosas hipointensas.
Intervencionismo vascular
Arteriografía: examen clave del diagnóstico
Manejo
Exéresis neuroquirúrgica
Embolización endovascular
Radiocirugía estereotáctica
Clasificación
Clasificación de Spetzler-Martin: valoración del riesgo operatorio
-Tamaño del nidus: 6 cm (3 pts)
-Venas de drenaje: drenaje exclusivamente superficial (0 pt), drenaje profundo (1 pt)
-Localización: zona no elocuente (0 pt), proximidad a una zona elocuente* (1 pt)
Suma de puntos: grado 1 a 5
-Grado 1: MAV pequeña con drenaje venoso superficial situada en una zona no elocuente.
-Grado 5: MAV de gran tamaño que afecta a una zona elocuente con drenaje venoso profundo.
*Zonas elocuentes: corteza sensitivomotora, corteza visual, tálamo, hipotálamo, cápsula interna, tronco encefálico, pedúnculos cerebelosos, núcleos profundos cerebelosos.