Ficha de curso: Luxación de tobillo
Actualizado el 05/09/2019 a las 11:32
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Definición
Luxación traumática de la articulación tibioastragalina, la más frecuente.
Subluxación de esta articulación secundaria a inestabilidades de origen traumático o ligamentoso/tendinoso (esguince mal tratado) o a patologías reumáticas evolucionadas tipo artritis reumatoide.
Mecanismo lesional: movimiento forzado del tobillo (abducción o aducción/rotación medial) con el pie fijo en el suelo.
Clínica
En fase aguda, traumatismo de alta energía, fractura de tibia/peroné +- del pilón tibial.
Descoaptación talocrural y tibioperonea.
Impotencia funcional y deformidad del miembro inferior.
Radiografía
Luxación raramente aislada.
Asociación frecuente a fracturas, a menudo maleolares.
Luxación anterior/posterior (la más frecuente)/lateral/superior (rara).
Seguimiento ortopédico postoperatorio.
Ecografía
Sin interés
TC
Estudio prequirúrgico solicitado con carácter urgente, para precisar las lesiones óseas traumáticas.
Seguimiento ortopédico
RM
Sin interés en fase aguda.
Estudio a distancia óseo/ligamentoso
Manejo
Urgencia funcional, reducción en el menor plazo posible para evitar las complicaciones cutáneas y vasculonerviosas.
Manejo quirúrgico ortopédico.