Ficha de curso: Liposarcoma retroperitoneal
Actualizado el 07/10/2017 a las 06:42
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Definición
El liposarcoma es uno de los tipos más frecuentes de sarcoma de partes blandas.
Tumor maligno primitivo desarrollado a partir de los adipocitos
Clínica
Masa más o menos dolorosa según la localización, de evolución más o menos rápida.
Localización preferencial en el miembro inferior y luego en el retroperitoneo.
TC
El liposarcoma bien diferenciado contiene habitualmente más del 75 % de células adiposas. La lesión presenta contornos bien definidos, densidad negativa (inferior a -60 unidades Hounsfield) y comporta septos gruesos e incluso nódulos intralesionales.
RM
Hiperseñal T1 y T2.
Hiposeñal en las secuencias con supresión de la señal de la grasa, que traduce el componente graso.
Buscar signos de malignidad:
- tamaño >6 cm
- septos gruesos (2 mm)
- elementos nodulares y tisulares con captación de contraste.
Guía la zona a biopsiar.
El liposarcoma mixoide se presenta en hiposeñal T1.
El liposarcoma pleomórfico es poco específico.
Manejo
Biopsia tras RCP +++ guiada por RM en busca del componente no graso.
Exéresis quirúrgica.
Clasificación
La clasificación de la OMS propone distinguir cuatro grupos diferentes de liposarcomas: (1) bien diferenciados (2) desdiferenciados (3) mixoides (4) pleomórficos