Ficha de curso: Lipoma del filum terminal
Actualizado el 31/03/2026 a las 13:42
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Definición
Afección benigna rara perteneciente a los disrafismos cerrados, relacionada con un trastorno de la migración de las células mesodérmicas
Categoría de lipoma espinal junto con los lipomas intradurales y los Lipomielomeningocele
Asociación frecuente a anomalías del desarrollo: Médula anclada baja (>L2), Siringomielia, hidromielia.
Clínica
- Asintomático en la mayoría de los casos
- Si es sintomático: síntomas de Médula anclada
- Cuando su localización es torácica, puede ser causa de dorsolumbalgias crónicas y cefaleas (por aumento de la presión intradural)
- Síndrome de cola de caballo, compresión del cono terminal
TC
Posibles malformaciones óseas asociadas
Lesión de densidad grasa
RM
La RM es la exploración de elección:
- Lesión grasa, lineal o en banda en hiperseñal T1
- Extramedular, limitada a la porción intra o extradural del filum o pudiendo afectar a ambas porciones
- En hiposeñal en las secuencias con saturación grasa
- Sin realce tras la inyección de gadolinio
Permite evaluar con precisión las relaciones con el cono terminal y con las raíces nerviosas.
Buscar una Médula anclada y/o un engrosamiento del filum terminal asociado
Manejo
Por regla general, hallazgo incidental y abstención terapéutica.
En caso contrario, manejo quirúrgico: laminectomía descompresiva y resección de la lesión tumoral (generalmente incompleta debido al englobamiento de las raíces nerviosas)
Diagnóstico diferencial
Tumor dermoide
Tumor teratomatoso