Ficha de curso: Lipoma intradural
Actualizado el 20/09/2019 a las 09:46
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Definición
Tumor benigno raro, congénito, perteneciente al grupo de los lipomas espinales (que incluye también el Lipoma del filum terminal y el Lipomielomeningocele) y de los disrafismos cerrados:
- 1 % del conjunto de los tumores espinales
- Adherido a la cara posterior (o posterolateral) de la médula espinal
- Localización: puede encontrarse en todos los niveles de la médula espinal. Se halla con frecuencia a nivel torácico
- Potencial de crecimiento muy lento
- A menudo descubierto en el recién nacido o en el niño pequeño ante anomalías cutáneas dorsales asociadas en la zona correspondiente
- Más tardíamente en el adolescente o el adulto joven, ante la aparición/el agravamiento de síntomas neurológicos
Clínica
- Asintomático en la mayoría de los casos
- Cefaleas, dorsolumbalgias crónicas por elevación de la presión intradural
- Dolores de miembros inferiores
- Déficits sensitivomotores
- Compresión medular
- El embarazo y el posparto pueden agravar la sintomatología (por aumento de la presión intradural)
Radiografía
Ensanchamiento localizado del canal medular en caso de lesión voluminosa
TC
Lesión de densidad grasa
Posibles malformaciones asociadas
RM
La RM es la exploración de elección:
- Lesión grasa, en hiperseñal T1
- En hiposeñal en las secuencias con saturación grasa
- Lesión intradural, extramedular
- Sin realce tras la inyección de gadolinio
Manejo
Resección quirúrgica (a menudo parcial - límites estrechos con el cordón medular)
Diagnóstico diferencial
Otras tumoraciones intradurales y extramedulares