Ficha de curso: Lipoleiomioma uterino
Actualizado el 06/10/2017 a las 16:32
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Definición
Tumor benigno, forma rara de leiomiomas uterinos
-Frecuencia: 0,05 a 0,2%, asociación con miomas uterinos: 2,1%
-Pacientes obesas, en peri o posmenopausia
Hipótesis fisiopatológicas:
->metaplasia de las células musculares lisas o del tejido conjuntivo de los adipocitos
->anomalía de migración de células embrionarias grasas
->inclusión de células grasas en los leiomiomas uterinos durante intervenciones quirúrgicas
Clínica
Asintomático en la mayoría de los casos, o pesadez pélvica, menometrorragias
Ecografía
Masa hiperecogénica, halo hipoecogénico (parénquima uterino), inespecífico
TC
-Masa heterogénea que contiene zonas grasas de densidades negativas diseminadas en el seno de la lesión
-Dificultad en ocasiones para identificar con certeza el origen uterino. El carácter a veces subseroso de este tipo de lesión puede hacer evocar erróneamente un origen ovárico
RM
Señal heterogénea en T2
Zonas en hiperseñal T1, que desaparecen en las secuencias FAT-SAT
Manejo
Degeneración maligna excepcional, posible asociación con un carcinoma endometrial
Tratamiento:
-Abstención terapéutica si es asintomático
-Tratamiento similar al de los miomas uterinos si es sintomático
Clasificación
Lesiones uterinas con componente graso:
Lipomatosis uterinas: 0,03 a 0,2%
3 grupos:
-Lipomas puros (puramente grasos y encapsulados) muy raros
-Lipomas mixtos (lipoleiomiomas los más frecuentes, angiomiolipomas, fibrolipomas...)
-Liposarcomas
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial: teratoma ovárico maduro yuxtauterino.