Ficha de curso: Leiomiosarcoma
Actualizado el 25/08/2026 a las 13:16
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Definición
Los leiomiosarcomas son neoplasias malignas raras que se desarrollan a partir de las células musculares lisas.
Pueden considerarse como la evolución maligna de un leiomioma.
Representan aproximadamente el 8% de los tumores malignos de partes blandas.
Pueden encontrarse potencialmente en todas las estructuras que poseen células musculares lisas. Las localizaciones principales son:
- el leiomiosarcoma uterino: el más frecuente
- el leiomiosarcoma retroperitoneal: localización extrauterina más frecuente
- el leiomiosarcoma gastrointestinal
Más raramente, se pueden encontrar:
- el leiomiosarcoma vascular: 5 veces más frecuente en la localización venosa (incluido el leiomiosarcoma de la vena cava inferior) que en la arterial
- el leiomiosarcoma cutáneo
Clínica
La clínica depende de la localización de la lesión.
TC
Adquisición TC con contraste
La lesión:
- es generalmente heterogénea
- presenta frecuentemente una zona de necrosis central
- las calcificaciones son extremadamente raras
Estudio de extensión en busca de localizaciones secundarias.
RM
El tumor presenta frecuentemente focos quísticos.
Las características de la señal incluyen:
- T1: isoseñal respecto al músculo
- T2: señal intermedia a hiposeñal respecto a la grasa adyacente
- T2 FatSat: mayoritariamente en hiperseñal
- T1 Gadolinio: realce heterogéneo en relación con las áreas de necrosis
Manejo
El principal tratamiento es la cirugía oncológica con búsqueda de márgenes sanos (R0).
Se puede alcanzar un buen pronóstico para las lesiones pequeñas tratadas rápidamente, con un bajo riesgo de metástasis.