Ficha de curso: Quiste renal atípico
Actualizado el 30/11/2021 a las 16:33
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Clasificación
Clasificación de Bosniak 2019:
Calculadora de Bosniak: https://bosniak-calculator.herokuapp.com/
Figuras extraídas de https://doi.org/10.1148/radiol.2019182646
Ilustraciones:
Determinación del número de septos con la clasificación Bosniak de las masas quísticas renales, versión 2019. Ejemplo de quiste Bosniak II (arriba) y de masa quística IIF (abajo) clasificados en función del número de septos finos (≤2 mm). Un septo se define como una estructura lineal o curvilínea que conecta dos superficies. Cada línea de color diferente indica un septo único (dos arriba, cinco abajo).
Una pared lisa y fina (≤2 mm) es una característica de un quiste Bosniak I; una pared y septos lisos y finos (≤2 mm) son características de un quiste Bosniak II; una pared o septos lisos y mínimamente engrosados (3 mm) son una característica de una masa Bosniak IIF; y una pared o septos engrosados (≥4 mm) con realce son una característica de una masa Bosniak III. La pared en la imagen inferior tiene un grosor de 1 mm.
Ejemplos de protrusiones convexas en masas quísticas Bosniak III y Bosniak IV de 30 mm (las medidas están a escala). Las protrusiones convexas prominentes que se originan en una pared o septo son bien nódulos (de cualquier tamaño si presentan márgenes agudos con la pared o los septos, o ≥4 mm si presentan márgenes obtusos con la pared o los septos [característica de Bosniak IV]), bien engrosamientos irregulares (≤3 mm si presentan márgenes obtusos con la pared o los septos, característica de Bosniak III). Las mediciones de tamaño se obtienen perpendicularmente a la pared o al septo de origen. Si la(s) protrusión(es) convexa(s) se encuentran a ambos lados de una pared o septo, se utiliza la distancia perpendicular acumulada, excluyendo el grosor de la pared o del septo subyacente. Las características en naranja presentan márgenes agudos y las características en azul, márgenes obtusos. Las características Bosniak III son ejemplos de engrosamiento irregular focal. Las características Bosniak IV son ejemplos de nódulos.
Clasificación de Bosniak 2005 (Obsoleta, sustituida por la clasificación de Bosniak 2019)
Clase 1: quiste benigno: sin seguimiento
- Formación líquida
- Pared fina y regular
- Sin realce tras inyección
Clase 2: Quiste atípico: sin seguimiento
- Tabique fino
- Calcificación fina
- Formación hipodensa, homogénea, sin realce tras inyección < 3 cm
Clase 2F: seguimiento
- Discreto engrosamiento parietal
- Calcificación gruesa
- Formación hiperdensa, homogénea sin realce ≥3 cm
Clase 3: lesión quística indeterminada: cirugía o seguimiento
- Tabique grueso o irregular, con realce
- Pared gruesa o irregular, con realce
Clase 4: tumor necrótico o quístico: cirugía
- Realce fuera de los septos y tabiques